传统的血脂检查包括很多项内容,其中我们常说的主要就是总胆固醇、甘油三酯、游离脂肪酸、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白,还有载脂蛋白a、载脂蛋白b以及载脂蛋白a与b的比值。这里边最常用的主要是总胆固醇,一般≤5.17mmol/L是一个正常的范围,甘油三酯主要是<1.7mmol/L是正常的。
另外一个就是低密度脂蛋白,我们认为≤3.12mmol/L是一个合适的水平。但是如果同时合并一些更严重的危险因素,比如脑梗死、急性心梗等,那对它的要求会更严格,临床一般认为应该<1.8mmol/L。
另外的血脂就是高密度脂蛋白,通常>1.04mmol/L为合适的水平,还有临床常用的就是载脂蛋白a与b的比值,通常认为比值是1.0-2.0,如果<1.0,对诊断冠心病的危险度要更敏感。它较总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白更重要,它的敏感度为87%,特异度为80%,是临床常用的指标之一。
高血脂忌嘴哪些食物
忌嘴即忌食,高血脂患者要忌食的食物主要指高热量食物,包括脂肪类食物,如常见的植物油,或猪油、鸭油、羊油、牛油等动物油均需进行控制,平时吃的肉类,如鸭肉、鸡肉等皮下脂肪比较多的食物,对于存在高血脂的患者同样需尽量避免。另外,高血脂患者还要控制高糖类,或高淀粉类食物,如主食精加工的大米、粥类、面粉、馒头等食物进入体内以后,由于脂代谢的异常,可以转化成脂肪类的物质,继而推高高血脂水平,因此同样应进行控制。
而蛋白质类的食物实际可作为血脂原料以此推高高血脂,但由于蛋白质在人体各个方面都需要,因此建议要按自身机体需要补充蛋白质,否则摄入过多蛋白质,多余蛋白质不能利用,就可以转化成脂肪,继而推高高血脂的水平,不利于血脂控制。
总而言之,高血脂患者主要是忌食的是高热量食物,如果摄入超过身体的消化利用能力,多余部分就容易转化成脂肪,堆积在体内引起血脂升高。通常将上述饮食控制后,如果血脂还高,还可辅以适当降血脂药物,控制血脂吸收,控制肝脏对胆固醇的合成,有利于综合的降低血脂,以及降低血脂引起心、脑、肾的风险。